뇌출혈 전조 증상 및 초기 증상 예방법 원인 치료

 

 

 

뇌출혈 전조 증상 및 초기 증상 예방법 원인 치료 

 

 

뇌출혈 전조증상 및 초기증상

 

목차
1. 뇌출혈 전조증상 및 초기증상
2. 겨울철에 특히 주의해야 하는 뇌출혈
3. 뇌출혈 예방법
4. 뇌출혈 원인
5. 뇌출혈 치료

 

뇌출혈이란?

우리나라 사망원인 Top 5안에 들어갈 정도로 사망률이 높은 질환입니다. 뇌졸증은 뇌혈관이 터져서 손상이 발생하는 ‘출혈성 뇌졸증(뇌출혈)과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸증(뇌경색)등으로 나뉠 수 있습니다.

 

그 중에서 뇌출혈은 뇌 안에 있는 혈관인 뇌동맥에서 혈관 벽이 부풀어 올라 찢어지면서 혈액이 뇌 밖이나 안으로 흘러나와서 발생합니다. 뇌동맥류가 파열되면 뇌와 척수 사이의 거미줄처럼 생긴 공간에 혈액이 스며들게 되며 이렇게 출혈이 일어나게 되면 30~50%가 사망에 이르게 됩니다. 

이것을 지주막하 출혈이라 하는데 이 지주막하출혈 환자의 40~60대이며 고혈압이나 당뇨 기저질환 환자나 유전 등 영향을 많이 받으므로 정기적인 건강검진을 통해 뇌동맥류 이상 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

이는 또한 시간이 지체될수록 위험성이 커집니다. 뇌실 내 출혈을 동반할때 더 상태가 안좋아지기에 출혈량이 60cc 이상일 경우에는 90%에 이르는 사망률이 보이기도 합니다.

만약 생존하게 되더라도 반신마비, 언어장애, 혼수 등의 후유증이 남는 경우가 많습니다.

 

 

 

1. 뇌출혈 전조증상 및 초기증상

1.몸의 마비

편측마비 얼굴 혹은 몸의 한쪽만 마비 증상이 나타나는 편측 마비 증상이 나타날 수 있습니다. 보통 몇 초내로 좋아지는 경우가 대부분이지만 반복될 경우에 증상의 지속시간과 강도가 점점 심해지고 몸에 힘이 전체적으로 빠지는 듯한 증상이 동반될 수 있습니다.

 

2. 감각 이상 

감각이 둔해지는 증상도 뇌출혈의 대표적인 뇌출혈 전조증상입니다. 평소 해왔던 옷의 단추 혹은 지퍼를 잠그는 일이나 음식을 먹기 위한 젓가락질 등 일상적인 행동들이 힘겨워진다면 뇌출혈 전조증상일 수 있습니다.

 

3. 언어 장애

어눌한 말투 또한 뇌출혈 전조증상 중에 하나입니다. 뇌출혈이 오게 되면 말이 어눌해지고 실어증이 생길 수 있습니다. 또한 다른 사람이 하는 말을 잘 이해하지 못하기도 합니다. 

 

4. 시력 저하 

뇌출혈이 발생하기 전, 뇌혈관이 부풀어 오르면서 시신경을 눌러 시력이 저하되는 증상이 나타날 수 있습니다. 갑자기 시력이 떨어지는 현상이 나타날 수 있습니다.

 

5. 시야 장애 

 한쪽 눈 혹은 양쪽 눈에 커튼을 쳐 놓은 듯한 답답한 느낌이 들거나 사물이 2개로 겹쳐 보이는 복시 등 시력에 문제가 생길 수 있습니다.

 

6. 두통 

분명한 원인 없이 갑작스럽고 심하게 머리가 아픈 현상이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 느낄 수 있는 수준의 두통이 아닌 심각한 두통이 유발될 수 있습니다.

두통은 뇌출혈의 대표적인 전조증상으로 편두통과 비슷한 형태로 나타나게 됩니다. 두통 하나만으로 뇌출혈을 의심하긴 어렵지만 원인을 알 수없는 두통의 횟수가 잦아지고, 두통의 강도가 점점 심해질 경우 뇌출혈을 의심해봐야 합니다.

 

 

7. 의식 소실

출혈로 인해 혈액 공급 저하가 발생하며 뇌 내 혈액 및 산소가 정상적으로 운반되지 않기 때문에 의식 소실 및 발작 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

8. 어지럼증 및 구토

빈혈이나 피로로 느끼는 어지럼증과는 달리 몸을 추스르기 힘든 수준의 어지러움을 느끼게 되며 더불어 구역감 혹은 구토 증상이 동반할 수 있습니다.즉시 조처하지 않는다면 위험해질 수 있으므로 주변의 신속한 대처가 무엇보다 중요합니다. 

 

9. 평형감각 이상

 몸이 자꾸 한쪽으로 기울어 중심을 잡을 수 없게 되는 것도 뇌출혈의 전조 증상 중 하나입니다.

 

10. 안검하수

뇌출혈 전조증상으로 안검하수가 나타날 수 있습니다. 이는 눈꺼풀을 위 방향으로 들어 올리기 힘들어지는 것을 말합니다.

뇌출혈이 일어나면서 일부 뇌 신경의 손상이 발생하여 눈꺼풀을 자유자재로 조절하기 어려워질 수 있습니다.

 

 

※ 사실 뇌출혈은 별다른 전조증상 없이 갑자기 발병하여 삶과 생명을 위협하는 질환 중 대표적인 뇌 질환입니다. 그렇기에 이러한 증상들을 그냥 가볍게 여기지 말아야 하며 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 평소와 다르게 이러한 뇌출혈의 전조증상이나 초기증상들이 나타났을때는 재빨리 병원에 방문하는 것이 좋습니다.

 

 

2. 겨울철에 특히 주의해야 하는 뇌출혈

 추운 겨울에는 혈관이 수축하게 되면서 뇌 압력이 높아지게 되는데 혈관이 높아진 압력을 이기지 못하여 혈관이 터지면서 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 실제로는 뇌출혈로 응급실을 찾는 환자는 겨울철에 특히 급증하게 됩니다.

 지난 5년간 뇌출혈로 인해 응급실을 찾은 환자는 11월부터 증가하게 되여 12월에 가장 높게 나타났다고 합니다. 

 그만큼 겨울철에 더 많은 발병이 일어나기에 규칙적인 건강관리와 식단 그리고 몸을 따듯하게 해주는 습관을 갖는 것이 중요하겠습니다.

 

 

 

▶ 뇌출혈 전조증상, 초기증상이 나타난다면 어떻게 대처해야 할까요?

뇌출혈로 인해 혈관이 터져 뇌에 산소가 공급되지 않으면 급격하게 뇌세포가 손상되면서 위와 같은 증상들이 나타나게 됩니다. 뇌출혈 증상이 나타난 환자는 다치지 않도록 편안하게 눕힌 다음 숨을 원활하게 쉴 수 있도록 해야 합니다. 특히 구토 증상이 나타나면 음식물이 기도로 넘어가 호흡곤란을 유발할 수 있기 때문에 입안에 음식물이 남아있지 않도록 해야 합니다.

한번 손상된 뇌세포는 회복이 어렵고 대처가 늦을수록 후유증은 더욱 심하게 나타납니다. 그래서 뇌출혈이 발생했을 경우, 가장 중요한 것은 증상 발현 후 2시간 이내에 치료를 진행하는 것입니다. 따라서 증상이 나타난 환자는 최대한 빨리 병원으로 가야만 합니다.

 

 

3. 뇌출혈 예방법

뇌출혈은 고혈압, 당뇨, 고지혈의 기저질환과 관계가 깊은 생활습관병이라고 해도 과언이 아닙니다. 때문에 평소 건강한 생활 습관을 통해 이러한 위험성을 줄여나가는 것이 중요합니다.

 

그럼 건강한 뇌혈관을 위한 생활 건강 습관을 알아보겠습니다.

 

▶ 건강한 뇌혈관 생활습관

1. 규칙적인 운동을 한다. 적어도 일주일에 3~4번이상 30분 정도의 유산소 운동

2. 자극적인 음식을 줄이고 충분한 물 섭취

3. 금주 및 금연

4. 스트레스 관리 해주기

5. 정기적인 건강검진

6. 신선한 채소와 과일 섭취

7. 건강한 식단관리

8. 적절한 체중 관리

9. 전조 증상들을 평소에 숙지하기

 

 

4. 뇌출혈 원인 

일반적으로 뇌출혈 원인은 외상 및 고혈압을 포함해 다음과 같습니다.

 

1. 외상에 의한 경우

급성 경막하 출혈, 경막외 출혈, 만성 경막하 출혈과 같이 두부 외상과 관계있는 출혈을 외상성 뇌출혈이라고 합니다. 두개 내 어떤 위치에서 출혈이 발생하였는지, 발생은 언제였는지에 따라 구분이 됩니다.

 

 

 

 

2. 자발성으로 생긴 경우

자발성 뇌출혈은 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형,고혈압성 뇌출혈, 뇌종양 출혈, 전신 질환에 의해 발생한 경우 등이 있습니다.

 

ⓐ 고혈압성 뇌출혈

이는 만성 고혈압과 관계되어 발생할 수 있으며 혈압의 상승 정도와 기간에 따라 위험도가 높아집니다. 고혈압에 의한 경우는 전체 뇌내출혈 중 60%를 차지하고 있습니다.

 

연령과 고혈압, 관상동맥 질환, 당뇨, 뇌경색 등이 위험 요소로 알려져 있습니다. 50~60대에 발생하는 경우가 많으며 약 40%가량의 사망률이 발생됩니다.

 

ⓑ 뇌동맥류에 의한 뇌출혈

이의 90%가량이 뇌주막하 출혈로 발생합니다. 사람이 겪는 두통 중 가장 극심한 고통을 주는 것으로 알려졌으며 20% 정도의 환자가 출혈 직전 심각한 수준의 두통을 겪는 것으로 알려졌습니다.

 

 

5. 뇌출혈 치료

일단 출혈 진행을 막기 위해서는 혈압 강하제 투여 및 혈액 응고 계통의 이상을 바로잡고 지혈제를 투여하는 등의 급성기 치료를 진행합니다.

뇌압 강하제 등과 같은 약물로도 호전되지 않는다면 혈종을 제거하는 수술을 시행하여 뇌압 상승을 조절하게 됩니다.

만약 동정맥류, 동정맥 기형 등의 혈관의 이상 현상이 발견된다면 또 다시 출혈할 가능성을 줄이기 위한 수술이 필요합니다.

소뇌 출혈은 출혈량이 많지 않더라도 빠른 시간 내 호흡 정지, 혼수상태 등을 유발할수 있기 때문에 수술의 필요성이 더욱 높아집니다.

 

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